（记者：严冰 王冉 通讯员：刘志平 王晓凡 张金华）入秋后气温起伏不定，昼夜温差加大，正是消化性溃疡的高发时节。近日，武汉市汉口医院消化内科接诊了一名因腹部不适伴随头昏乏力前来就诊的患者，经细致问诊与检查，确诊为十二指肠球部溃疡并出血，科室团队及时开展规范救治，帮助患者转危为安，顺利痊愈出院。
据了解，这位患者近期时常感觉上腹部隐隐作痛，总觉得浑身没劲、头晕发虚，起初以为只是换季肠胃受凉，没有放在心上。直到发现排出黑便，心里才慌了神，急忙来到武汉市汉口医院消化内科求诊。接诊医生仔细询问病史，留意到患者存在黑便这一危险信号，高度警惕上消化道出血可能，第一时间完善相关检验，紧急安排胃镜检查。胃镜下清晰看到患者十二指肠球部存在溃疡病灶，局部黏膜破损伴出血表现，明确诊断为十二指肠球部溃疡并出血。
消化内科张金华主任结合患者病情、身体状态，快速制定个体化综合治疗方案。一方面给予抑酸护胃、止血、补液支持等内科药物治疗，抑制胃酸分泌，促进溃疡创面修复，纠正失血带来的乏力头晕症状；另一方面密切监测患者生命体征、大便颜色及血常规变化，严防再次出血风险。经过医护团队的精心治疗与照护，患者腹痛逐步缓解，头昏乏力的情况明显改善，黑便消失，复查各项指标恢复正常，顺利康复出院。
张金华主任介绍，十二指肠溃疡属于消化性溃疡的常见类型，秋季气温骤降，寒冷刺激会促使胃酸分泌增多，再加上不少人秋季饮食不节制、熬夜劳累、压力大、自行服用解热镇痛类药物，很容易诱发溃疡发作。十二指肠溃疡典型表现为空腹痛、夜间痛，进食之后疼痛会有所缓解，但部分患者早期腹痛表现并不突出，黑便是消化道出血非常典型的预警信号。
很多人对黑便缺乏认知，看到大便颜色发黑，误以为只是饮食导致，从而耽误病情。当溃疡侵蚀周围血管，就会引发消化道出血，血液经过消化道消化之后，就会排出柏油样、乌黑发亮的黑便。持续的慢性出血会造成身体失血，出现头昏、乏力、心慌、面色苍白，严重时甚至会发生大出血，危及生命。
张金华主任特别提醒大家，并不是所有黑便都代表出血。食用动物血、铁剂、部分深色食物也会让大便颜色发黑。区分关键点在于：疾病引发的出血黑便多为柏油样，又黑又亮、黏稠发亮，停止食用相关食物药物后大便不会快速恢复正常，同时可伴随头晕、胃痛、心慌等不适，出现这类情况一定要立刻就医。
很多人觉得肚子痛忍忍就过去了，溃疡发作随便吃点胃药应付。其实消化性溃疡不能简单对症止痛，需要规范足疗程治疗。如果放任不管，除了消化道出血，还可能出现溃疡穿孔、幽门梗阻等严重并发症。对于反复上腹疼痛、嗳气反酸的人群，建议及时做胃镜明确情况，不要讳疾忌医。
秋季守护肠胃，日常预防也尤为重要。日常应当注意腹部保暖，随气温及时增减衣物；三餐规律，切忌暴饮暴食，少吃辛辣刺激、过冷过硬的食物；尽量避免长期熬夜，减少精神焦虑；切勿自行乱吃止痛药，这类药物极易损伤胃十二指肠黏膜。如果出现反复上腹痛、不明原因黑便、头晕乏力心慌等情况，请一定及时到消化内科就诊。
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