正常情况下,气是构成人体、维持生命活动的最基本物质。人体之气来自三处:先天父母的精气、后天饮食水谷的精气,以及从自然界吸入的清气,经肺、脾、肾等脏腑共同作用而生成。气有推动、温煦、防御、固摄和气化等功能,周流全身。如果气生成不足或耗损过多,脏腑组织的功能就会减退,这就称为气虚。气虚不仅表现为全身功能低下,而且常常有所偏重,所在脏腑不同,表现也不一样。

气虚可以发生在多个脏腑,常见于肺、脾、心、肾等脏,其中以脾气虚和肺气虚最多见。
引起气虚的原因较多。先天禀赋不足、饮食失调、劳倦过度、久病失养、年老体弱,以及思虑过度、大病或大汗之后,都可以使元气亏耗。由于长期消耗而得不到及时补充,正气日渐衰弱,各脏腑功能随之减退。患者病程长短不一,轻重程度也不相同。
脾为气血生化之源,是气虚最常发生的部位。脾气虚弱,运化失职,水谷精微不能充分化生,可见食欲不振、食后腹胀、大便溏薄、面色萎黄、肢体倦怠。时间久了,肌肉失去濡养,形体或消瘦,或虚胖浮肿。
肺主一身之气。肺气虚者常见咳喘无力、气短,活动后更明显,声音低怯,自汗怕风,容易感冒。这与外感咳嗽不同:肺气虚的咳声低弱,痰液清稀,常反复发作,迁延难愈。

心气虚者多见心悸、胸闷,活动后加重,精神疲惫,失眠多梦。肾气虚者则见腰膝酸软、耳鸣、夜尿频多、小便清长或余沥不尽,女子可见月经量多色淡,或白带清稀。
一般说,气虚患者多方面功能低下,常出现神疲乏力、少气懒言、语声低微、头晕目眩,活动后各种症状加重。这是因为气虚推动无力,清阳不升,而劳作又会进一步耗气。患者常有自汗、畏风,抵抗力下降。
很多患者因为长期疲倦来就诊,其中有的往往查不出明显的器质性病变,只是乏力;有的则伴有上面所说的情况,如食少便溏、气短懒言、心悸自汗、腰膝酸软等。中医望诊可见面色淡白或萎黄,精神萎靡;舌质淡嫩,舌体胖大,边有齿痕,舌苔薄白;切脉多见脉虚无力,或细弱。

气虚可以通过望、闻、问、切四诊合参来发现。不论轻、中、重度,都应从症状、舌象、脉象三方面综合判断,加以确认。辨证时还要注意与阳虚、血虚相鉴别:阳虚是在气虚的基础上兼见畏寒肢冷;血虚以面色苍白、唇甲色淡、头晕心悸为主。气虚与血虚常同时出现,称为气血两虚。
在辨别气虚的同时,还要查看是否兼有其他证候。一般气虚严重的,多兼见气陷、气不固,如脏器下垂、久泻不止、出血不止等。经过调理,气虚可以逐步由重转轻;症状改善后,还需要再巩固3个月左右,并在日常生活中持续调整生活方式。
气虚的调理以补益元气为主,健脾益肺为辅。饮食宜清淡、易消化,按时进餐,少吃生冷油腻;起居有常,避免熬夜,劳逸结合;可适当练习太极拳、八段锦等和缓运动,配合艾灸足三里、气海、关元等穴位,以培补正气。

对思虑过度或长期劳累的患者,应调畅情志,减少耗气,让正气逐渐恢复,再积极锻炼、增强体质,以利康复。
调理一般需要坚持3个月以上,直到疲倦乏力明显改善为止。
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