病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主的一组传染病。这类病传染性强,传播途径复杂,流行面广,发病率高,是严重危害人民健康的常见病之一。

自从病毒分离技术和血清学检测方法改进以后,医生能比较准确地分辨出不同类型的肝炎。目前公认的病毒性肝炎有五种,分别是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。
甲型肝炎 由甲型肝炎病毒引起。多见于儿童和青少年,起病较急,常有发热、乏力、食欲不振、厌油、恶心,有的人还会出现皮肤和眼睛发黄。病程一般不长,大多数病人能够完全恢复,不会转为慢性。
乙型肝炎 由乙型肝炎病毒引起。起病比较缓慢,症状轻重不一,有不少人感染后没有明显不适,成为病毒携带者。一部分病人会转为慢性肝炎,少数人日后可发展为肝硬化甚至肝癌。
丙型肝炎 由丙型肝炎病毒引起。症状大多较轻,常不被病人察觉,但转为慢性的比例很高,是引起肝硬化的重要原因之一。

丁型肝炎 丁型肝炎病毒是一种"缺陷病毒",它不能单独繁殖,必须依靠乙型肝炎病毒的帮助才能生存。所以丁型肝炎只发生在乙型肝炎病毒感染者身上,两者同时存在时,病情往往加重。
戊型肝炎 由戊型肝炎病毒引起。表现与甲型肝炎相似,一般不转为慢性,但孕妇,特别是妊娠晚期的孕妇得了此病,病情常常较重,应当特别注意。
我们知道,不同类型的肝炎病毒,进入人体的途径也不一样。归纳起来,主要有以下两大类。
经消化道传播 甲型和戊型肝炎属于这一类。病人的粪便中含有大量病毒,如果粪便污染了水源、食物、餐具或者手,健康人吃进被污染的东西,就可能受到感染,这叫"粪—口途径"。生吃或半生吃被污染的贝类水产品,危险性尤其大。1988年上海发生甲型肝炎大流行,发病人数达三十万左右,就是因为人们生吃了被污染的毛蚶。这类肝炎容易在饮食卫生条件差、人群密集的地方暴发流行。

经血液和体液传播 乙型、丙型和丁型肝炎属于这一类,具体又可分为以下几种情况:
血液传播 输入了含有病毒的血液或血制品,使用消毒不严的注射器、针头、手术器械,共用剃须刀、牙刷,以及在不正规的场所文身、穿耳洞等,都可能使病毒通过微小的伤口进入人体。
母婴传播 患乙型肝炎或携带乙型肝炎病毒的母亲,在怀孕、分娩的过程中,可以把病毒传给婴儿。婴幼儿感染后,转为慢性的比例非常高。我国有相当一部分乙型肝炎病毒携带者,就是在出生前后受到感染的。
性接触传播 病毒存在于病人的精液和阴道分泌物中,不洁的性行为也可以造成传播。
需要说明的是,乙型、丙型肝炎一般不会通过握手、拥抱、共同工作学习等日常接触传播,人们对这类病人不必过分恐惧,更不应歧视他们。

由此可见,预防甲型和戊型肝炎,关键在于把好"病从口入"这一关:饭前便后要洗手,不喝生水,不生吃水产品,搞好饮水和饮食卫生。预防乙型、丙型和丁型肝炎,关键在于切断血液和体液传播途径:不共用个人卫生用品,避免不必要的输血和注射,到正规医疗机构就医,并洁身自好。只要了解各类肝炎的特点和传播方式,有针对性地做好预防,病毒性肝炎是完全可以减少和控制的。
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